醬的窗外有風箏

昨天不甘願接到今早將接開心手術麻醉，

經過一夜的消化，還是得面對。

一早68歲的男性病人從前台入，看起來好像就用個氧氣鼻導管，

其實詭譎多變的心電圖及周邊強心的兩條藥劑，暗藏玄機...。

一切進入麻醉的忙碌期就算是順利，至少血壓在用強心劑可以拉上來，

但就在一切都就緒時的下刀前，致命的心電圖停止了一切手術劃刀的程序，

急救了20多分鐘，救回了心跳血壓，

之後病人的瞳孔放大...，一切都是不好的徵兆，

放了IABP將病人送回ICU，

交班完又開始CPR的病人，出門口是痛哭的家屬...，

要說會不會後悔這麼早結婚？！

說真的，自從在麻醉科的姊妹們，會一起吃香喝辣後，

偶爾的聚會總要先把家裡的老小安頓好後才能安心出門，

心中也會無形中有掛礙，當然我不否認老爺已經給我很大的自由跟空間......。

當我為了要減輕對孩子的虧欠，就會帶孩子一起參加聚會，

而孩子也樂於和阿姨、叔叔的認識。

如果人生說要重新選擇，我還是會接受現在，

畢竟這是人生必經的過程(當我看到跟我差不多年齡的朋友手上抱著嬰幼兒時......)。

我的目前這群好姊妹們，說真的也並不是每個都有自己的家庭，

既然說是元旦，又因為之前桂林之旅拖欠太多篇文章，

所以先紀錄一下元旦那天做的事好了。

之前2009年的88風災，引起社會大眾的關注，

其實大多數民眾都是被媒體牽著走的，

一但沒了報導，到底還有誰會去關心這些災民的感受呢？！

摧毀的是多數的家庭，及失去至親的痛...，只有在社會的角落，

隨著人們的淡忘，漸漸被拋棄在微弱的人聲中。

但是這些重建的工作是有一群人默默的關懷、付出著的。

元旦這天清晨起個早，4.5點的冬晨天色就如同夜晚般黯然、稀少的人煙，

既然說是周邊血幹細胞，當然就是由周邊血離心一些所需要的細胞就好，

剩下的就由另一手回流回身體，減少骨髓穿刺抽髓的不必要之出血，

而且也降低麻醉入開刀房的風險。

上圖示捐出去的，下圖右邊的機器是補充鈣離子。

手上握的球，是增加血流。

10月27日到達花蓮慈濟醫院，暫時入住招待所。

生長激素對身體發生微妙的變化，包括：身體發熱、如生長痛般的骨頭酸痛...，

但這些都由醫師事先開的止痛藥處方，說明了一般會有的症狀。

過程中一位家屬的陪同和骨髓捐贈者的車資、住宿，皆由平時四方大德捐贈給慈濟的善款而支付。

師兄姐抽空的陪同，都是無私的奉獻。

10月28日早上住入病房後，施打最後一劑的生長激素。

之前一篇清水之愛預告捐髓的行程，最後終於讓外子完成捐髓救人的心願。

藉此，為他敘述一些捐髓的歷程，讓大家知道：

捐骨髓救血癌病人，再也不是像一般人說的，要“抽龍骨”那般的危險。

自從骨髓捐贈配對成功之後，就有一連串的檢查；

先是由負責骨髓幹細胞捐贈小組的師兄，陪同到大林慈濟做健康檢查，大約於暑假7月底時。

雖然事後隔了幾個月，依照對方受髓者的病情通知何時捐贈，

原本預定於9月底捐出，但因種種因素延遲(也許是對方病情延宕)。

再通知確定日期要捐贈後，寶雲師姐就從中秋節開始，幾乎一星期煮一次補湯，給捐贈者吃(“就甘心”...)。

生活像散亂的拼圖。

像是先一片片的塊狀，然後若有似無的雛型，

等你哪天有空將它拾起，再將回憶拼湊起令人驚歎的圖形。

最近的生活除了輪班中的忙碌，

而掛念的老人家~~~阿公，也在轉出加護病房後讓我放心很多。

他能平安度過這一切，真的是晚輩最開心的，

那天看他身上的管子一條一條的移除後，看似輕鬆的坐在床緣，

好像未開刀前一般，讓我感恩這一切......阿公平安的渡過，

而且我最擔心的加護病房的那2天，他說他有記憶的是第二天，

終日大大小小的雨陣，有我在雨中穿梭的身影，

濕了又乾的臉上、身上持續著入夜後又因滿線急診的需要繼續風塵僕僕著，

在孩子沒有權利說不的情況下來不及再見，

我又出門前往相同的路線。

綿綿的細雨中，心急惱人的成分是“怎麼老是我？”，

這已經是第N次了......，

只好套句師姐說過的話：搶救生命，也許這些人以後也是你的貴人！

姑且在焦急如焚的心中燃起正向的聲響。

一路狂奔入院，為了那點的職業使命，我幾乎此時只有這樣的想法了。

轉眼間，麻醫冏阿吉因為大老闆報恩，來到醫院服務也已經1年多，

當初還覺得本身很‘旺旺’的他來這2個月時卻像2年般之久。

說起他家境不錯的身世，給了他聰明的腦袋外，卻也有著摸不著思緒的臉，

有次問他：你是冏醫師，那你爸爸是冏爸爸囉？！

他認真的說：我爸爸一點都不冏。

是呀！看過那權威性十足的高中校長，一點也冏不起來，

即使閉著雙眼、戴上口罩，仍感覺殺氣騰騰......

(事情是這樣：那天冏爸爸因為做健檢麻醉需要打點滴，冏醫師在是親人的VIP壓力下，

打了他老爸很多針...... 冏醫師平時神聖不可侵犯下，

竟也會被老爸受不了的抱怨～～到最高點......)

每年都在母親節這天參加慈濟的浴佛節，

今年因為要上小夜班，所以和孩子們一同參加社區舉辦的。

星期日是Dr.沈值班，當我正由電影觀看中正紀念堂的盛大浴佛典禮直播，

就說有台急刀是心外黃主任的腳部動脈栓塞，

幸好後來病人決定用血栓溶解劑，不開了。

但卻也看到了一台腦出血(SDH)，

那種4/19被打，慢性出血的......(那還真挑時間開......)

沈問我值班有沒有沒事的時候？......幹麻這樣說......也有，好不好......！

看到師姑送的雪梅娘，裡頭還放了張靜思語(雖然外助阿德說那是‘籤詩’)，

狂掃的大夜班讓蘇小蓮操到清晨5、6點才去睡，

隔天沈醫師麻完一台刀就貼心的去幫他做完健檢麻醉，

約莫上午11點蘇小蓮突然驚醒，健檢哩~~~~？驚~~~

往後被麻姐拿出來取笑，

今天沒睡過頭？

蘇小蓮：「不好笑！」

某日病人開疝氣全身麻醉前：「劉醫師，我可以拜託妳一件事嗎？」

一般來說聽到的就是醫師拜託你幫我開好、辛苦你了......等等之類的話。

自從科內唯一的女麻醫沈醫師來後，不到一個月很快和大家混熟，

據說她以前也是其他兩位麻醫的舊識。

那天遇到開雙側腹股溝疝氣，

原本用半身麻醉可以解決的，但因病人要求全身麻醉，

本來我們還討論要插喉頭罩？讓病人自己呼吸，

還是直接打鬆插管？

結果好心的沈因為想讓外科好做手術，

決定插管，因為病人看來一般男性，身材中等看來普遍容易插管型，

怎知藥打完後，沈試著差管2次，我也幫忙壓喉頭但確插不上，

又取來tracheal light、用macorx仍不易插，

貴夫人到本單位麻醉科大約2-3個月，最近有喜的事原本想保密，

但大家都勸她要盡早告訴大家以便得到應有的幫助跟福利。

怎料早已排好的班無法改變的事實，讓她狂掃大夜班連續4、5天，

直到各個麻醫叫不敢，話說來從星期二開始，

我們小夜除了每天都留刀給她也就算，

各個神外幾乎輪流每天開阿達馬給她，除了把on call找來外，

還在大媽生日那天，再大媽吃過鳳梨蝦球口味的餘孽下，

掃進一台腦動脈瘤aneurysm，即可能隨時破掉威脅到生命，

還真的在手術中破到搞到CPR，在夜班人手缺少的情況下，

大夜忙到人揚馬翻，......，

那天遇到Dr.Lee說他也是值除夕夜，

我告訴他不準排刀......

他當下回答我說：「怎麼可能！」......烏鴉嘴，現在可好啦！

而蘇小蓮說是有人不道德，上班吃芒果乾(意思是....忙...)

所以忙了整個白8-8的阿玫已經快虛脫的樣子，

這波芒果乾威力果然如此大嗎？

晚上10點多，Lee有一台剖腹產而且是34週胎死腹中那種，
當下我是同情那位媽媽，除夕夜應該開開心心，但竟然遇上這種事......！

幸好那位媽媽的表現鎮定，也許沒想太多的悲傷，真的很勇敢。

聽說是胎盤剝離的關係，凝血功能有點延長，

今早約7點的天空已經天亮的差不多，

只是氣溫低的不見暖陽。

舉頭西方仍高掛尚未落下的月娘，

也為這寒冬，晚昇、晚落的想取點溫暖。

921地震那年，想為災民盡點心力，

在慈濟台中分會聚集了來自全省各地的善心，

許多醫護人員、藥劑師，出錢出力......，

那時都尚未加入人醫會的我，知道其實大家心中還是潛在的善念根生。

除了在原本的醫院工作，竟然還沒跟同事約好地碰到了，

而今天又一起共事的許副院長，當時也在其中，這麼多年了......我依然印象深刻，

一早老爸打電話問媽是否跟我聯絡？

老媽不滿我說她老往壞處想，一件事想偏了還跟別人說，

於是她生氣、傷心，昨天徹夜未歸.......。

今早提早出門順道繞去屘舅、三姨家門前未發現她摩托車的蹤跡，

我只能暫放寬心的把這件事擺一邊，

繼續認真的上我的刀。

今天的8房是阿吉的房間，開腹腔鏡膽囊切除，

要上去健檢的顏大媽先來幫阿吉麻病人，

說訪視是他訪的，病人心臟不好，做過2次心導管、高血壓，

是馬爺說：麻醉是令人尊重的科。而我以前也的確認為受人尊敬下，自己要做的更好。

但我怎麼也沒料到在這家醫院的地位卻是這般卑微！

為什麼人做錯了事就要用找一個他認為的問題來掩護自己。

外科醫師開刀後受病患的讚揚，身為第二線的我們是不會聽到啦！

但是他的手術成功只有他一個人的功勞？而不是整個團隊嗎？！

不過只要他自己的問題時，就想辦法遷拖別人？

而代罪羔羊麻醉科此時就該死的要浮出檯面嗎？不對吧！不該是這樣。

「為什麼你們老是麻我的病人血壓都這麼高？！」血壓130-140/80-90叫高，

不是每個病人的血壓都你說要100-110就是這樣......

有沒有點知識水準？